個人情報の開示等の請求手続き

当社が取り扱う個人情報について、個人情報のご本人様は以下の権利の行使が可能です。
　・個人情報の開示を求める権利
　・個人情報の訂正・削除を要求する権利
　・個人情報の利用・提供を拒否する権利
行使される場合の手続きは、以下のとおりです。

１．請求の申し出先

開示等のご請求は、所定の書類に必要事項を明記し同封の上、下記あて先まで郵送をお願いいたします。
郵送料はお客様にてご負担いただきます
〒141-0031 東京都品川区西五反田 7-24-5 ONEST西五反田スクエア（旧 西五反田102ビル） 8階
株式会社システムズ　個人情報窓口

2．ご提出いただく書類

開示等のご請求にあたり、下記の書類が必要となります。

(1)ご本人様による場合
　 　　①個人情報の請求書 　記入例
　 　　②本人確認ができる書類(以下a～eのいずれかのコピー、またはf)
　 　　　 基本はaまたはcまたはeとし、なければbdfの組み合わせでもよい。
　 　　　　a.運転免許証
　 　　　　b.健康保険の被保険者証
　 　　　　c.パスポート
　 　　　　d.年金手帳
　 　　　　e.写真付住民基本台帳カード
　 　　　　f.外国人登録証明書の写し
　 　　　　　（fについては発行日から３ヶ月以内のものとする）
　 　　③手数料の振込みを証明する書類のコピー

(2)代理人様による場合
　 　　①個人情報の請求書(代理請求） 記入例(代理請求)
　 　　②代理人様の本人確認ができる書類(以下a～eのいずれかのコピー、またはf)
　 　　　 基本はaまたはcまたはeとし、なければbdfの組み合わせでもよい。
　 　　　　a.運転免許証
　 　　　　b.健康保険の被保険者証
　 　　　　c.パスポート
　 　　　　d.年金手帳
　 　　　　e.写真付住民基本台帳カード
　 　　　　f.外国人登録証明書の写し
　 　　　　　（fについては発行日から３ヶ月以内のものとする）
　 　　③手数料の振込みを証明する書類のコピー
　 　　④ご本人様からの委任を示す書類(以下のいずれか)
　 　　　　a.ご本人様からの捺印済み委任状および委任状に使用した印鑑の印鑑登録証明書
　 　　　　b.代理人様がご本人様の法定代理人である場合、ご本人様との関係がわかる戸籍謄本、戸籍抄本、住民票

3．手数料

(1)開示・利用目的の通知の請求につき、下記手数料をいただきます。
　 振込み手数料はお客様にてご負担いただきます。
　 　　No. 種別　　　　　　　　　金額
　 　　①　開示　　　　　　　　　1,600円
　 　　②　利用目的の通知　　　　1,400円
(2)開示・利用目的の通知の他の請求については郵送料(624円)をいただきます。
　 振込み手数料はお客様にてご負担いただきます。
(3)手数料・郵送料の振込み先は、以下の口座となります。
　 みずほ銀行　五反田支店　普通預金　No. 1350545

4．回答方法

(1)回答は書面にておこないます。
(2)回答書の送付には、本人限定受取郵便を使用します。

5．その他

(1)ご請求にともない取得した個人情報は、回答のため以外の目的には使用いたしません。
　 　ご記入いただいた電話番号に連絡させていただく場合がございます。
(2)送付いただいた書類は、回答書に同封し、返却いたします。
(3)ご本人様の確認ができない場合、書類に不備がある場合など回答できないことがあります。
　 　その場合、回答書にその理由を明記いたします。
(4)本件に関するお問い合わせは、下記までお願いいたします。
㈱システムズ　個人情報窓口
TEL：03-3493-0033

個人情報保護法等に基づく公表事項についてはこちらをご覧ください。